【별지 제1호 서식】

충청북도교육문화원 시설사용 신청서

신 청 인 소 속	기관명		대표자 성 명		전 화
					H․P
	주 소				FAX
사용시설
사용목적
사용기간	년 월 일 시부터 년 월 일 시까지 ( 일 회 시간)
사용인원
사용대상 (관 객)
특별설비
비 고	※ 첨부 1. 공연계획서 또는 전시계획서 2. 법령상 검열을 받아야 할 공연물인 경우 검열필증 및 공연자 등록증 사본 1부 3. 공연신고 대상물은 공연신고필증 사본 1부 4. 사업자등록증사본(개인일 경우 주민등록증 사본) 1부
귀 문화원의 규정을 준수할 것을 서약하며 위와 같이 시설을 사용하고자 신청서를 제출하오니 허가하여 주시기 바랍니다. 붙임 공연(행사)계획서 1부 년 월 일 신 청 인 : (인) 충청북도교육문화원장 귀하

【별지 제3호 서식】

교육문화원 시설(설비) 사용 신청서

1. 기본시설 사용료(조례 제4조 관련)

사 용 구 분		징 수 액 (기준 시간 내)		비 고	사용신청
대공연장		오전	120,000원	○ 전시실 사용기간 연중 09:00 ～ 18:00 ○ 기준시간(4시간) 초과 사용할 때는 매 시간당 기준 사용료의 20퍼센트 가산 (※ 전시관은 기준시간 8시간) (사용 전 예비사용시간 포함. 단, 1시간미만은 1시간으로 간주) ○ 토요일, 공휴일에 사용할 때는 기준사용료의 50퍼센트 가산 (단, 냉․난방은 제외) ○ 피아노를 별도 조율할 경우에는 사용자 부담	회
		오후	150,000원		회
		야간	180,000원		회
다목적홀		오전	30,000원		회
		오후	40,000원		회
		야간	50,000원		회
전시관		내부	20,000원		시간
		외부	10,000원		시간
부속 설비	피아노(문화원 공연장)	40,000원			회
	프로젝터(1회)	20,000원			회
	DVD녹화(1회)	30,000원			회
	유선마이크(1개당)	5,000원		○ 유․무선마이크 3개 기본 무료 (건전기 사용자 부담)	개 회
	무선마이크(1개당)	5,000원			개 회
	핀 마이크(1개당)	10,000원			개 회
	보면대(1개당)	1,000원			개
	드라이아이스기(1회공연)	30,000원		소모품은 사용자 부담	회
	포그머신(1회공연)	20,000원			회
	무용매트(1일)	70,000원			일
	합창대(1일)	30,000원			일
	덧마루(1일)	30,000원			일
	음향반사판(1회공연)	30,000원			회
	기본조명(1시간)	30,000원		○ 연습 및 무대장치를 위한 준비 시 기준사용료의 50%징수 (단, 1시간 미만은 1시간으로 적용)	시간
	롱핀(2Kw)(1회공연)	20,000원			회
	무빙라이트(1회공연)	5,000원			회
	난 방	실사용량		: ～ : (시간 명시)	시간
	냉 방	실사용량		: ～ : (시간 명시)	시간
	내 빈 실	40,000원			일

※ 대관 공연 시 공연장(음향, 조명, 무대) 장비 사용은 전문인력(무대감독 포함)이 운용 시만 사용 가능

※ 기준시간 오전  09:00～13:00 / 오후 13:00～18:00 / 야간 18:00～22:00

※ 오전, 오후, 야간을 각 1회로 본다.

※ 예시) 11:00～14:00 사용할 경우 오전, 오후로, 16:00～19:00 사용할 경우 오후, 야간 각 1회로 본다.

년    월    일

신청인:               (인)

충청북도교육문화원장 귀하

【별지 제6호 서식】

(  “전시회명”  ) 전시계획서

전 시 목 적  ［ 내   용 ］

○ 사용기간:   20  년    월    일 ～ 20   년    월    일  (   일간 )

○ 전시기간:   20  년    월    일 ～ 20   년    월    일  (   일간 )

○ 오 픈 식:   20  년    월    일 ～ 20   년    월    일

○ 작품반입:   20  년    월    일   (     :     )

○ 작품반출:   20  년    월    일   (     :     )

○ 전시안내도우미:           명

○ 전시소요면적:

○ 주최자(단체):

○ 관  람  료:

○ 출  품  자:

○ 작품작품수:

기관(단체)명:

직:

신  청  인:                 □ 또는 서명

【별지 제7호 서식】

전시작품 목록

전시기간:

전시회명:                                           대표자             □

작 품 명	규격	수량(점)	비고